在外就读的思明、湖里区户籍小学毕业生回户籍地升学申请表
填表日期:年 月 日
姓名 |
性别 |
出生年月 |
年 月 日 |
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原就读小学 |
全国学籍号 |
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户口所在地址 |
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实际居住地址 |
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监护人情况 |
称谓 |
姓 名 |
工 作 单 位 |
职务 |
联系电话 |
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申请理由 |
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区教育主管部门意见 |
该生户籍地所属片区小学为 ,拟安排在第 片参加电脑派位。
年 月 日(盖章) |
市教育主管部门意见 |
年 月 日(盖章) |
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备注 |
说明:1.此表应附申请人户口复印件和原校证明,并由区教育主管部门验核户口原件和原校证明。2.家长只须填写本表的“申请理由”栏以上,“申请理由”以下的栏目(即“区教育主管部门意见”栏和“市教育主管部门意见”栏),在现场报名时由区教育局统一填写。